Во дожитие пандемии многие якутяне устремились в кабинеты компьютерной томографии, чтобы «проверить легкие»
Нужно ли делать КТ при подозрении на COVID-19?-Минздрав Якутии. Фотография: ИА AmurMedia
Во время пандемии COVID-19 многие якутяне устремились в кабинеты компьютерной томографии, чтобы «проверить легкие». Капитальный внештатный пульмонолог Министерства здравоохранения РС(Я) Аграфена Аргунова объяснила, почему не нужно делать КТ «на всякий случай», кому томография есть грех необходима, сообщили ИА YakutiaMedia в пресс-службе Минздрава Якутии.
— Аграфена Николаевна, действительно ли с помощью КТ можно диагностировать COVID-19?
— Да, компьюторная томография является высокоточным методом диагностики для коронавируса, осложненного пневмонией. Но в части случаев COVID-19 протекает без осложнений. Компьюторная томография при коронавирусной инфекции показывает весьма характерную картину, которая позволяет в 95% случаев, даже до получения последствий ПЦР, заподозрить COVID-19. Мы изучили достаточно большое количество случаев, позволяющих говорить о том, что тест обладает разной впечатлительностью на разных стадиях заболевания: он может быть как высокочувствительным, так и низкочувствительным. Поэтому существуют ситуации, когда мы видим на КТ ковид-пневмонию, сношая отрицательный результат ПЦР, и в этих случаях сразу начинаем терапию по результатам компьютерной томографии.
— Стоит ли по собственной инициативе образовывать компьютерную томографию?
— При бессимптомном течении заболевания посетитель медучреждения и сам может стать источником заражения для других. Таким символом, проведение КТ пациентам с подозрением на коронавирус само по себе может стать фактором распространения инфекции. Есть четкие критериумы проведения КТ исследования т.к., это исследование имеет лучевую нагрузку, только врач-специалист направляет и рекомендует на КТ исследование, которое выявляет вирусное дефект легких.
— Может ли КТ показать коронавирус, если респираторных проявлений у человека нет?
— Да, у части бессимптомных пациентов на КТ определяется коронавирусная воспаление легких. Но это не пневмония в классическом смысле слова. Наличие зон «матового стекла» (уплотнений в легких) является маркером наличия коронавирусной эндемии, однако это не значит, что требуется немедленно вызывать скорую помощь и помещать пациента в стационар. Для очень большого количества жертв достаточно амбулаторной медицинской помощи с назначением определенных препаратов, а в части случаев — и без назначения специфической противовирусной терапии. Дыхалка формы COVID-19, даже если они подтверждаются компьютерной томографией как коронавирусная пневмония, для многих пациентов проходят приземленно бесследно. У нас сейчас уже есть опыт отслеживания таких пациентов, и мы видим благоприятное течение для большинства легких форм, странно малосимптомных.
— Какую роль играет КТ при тяжелом течении заболевания?
— Она позволяет определить, стационарный или амбулаторный этап лечения нужен жертве, и уточнить выбор противовирусной нагрузки.
— Можно ли коронавирусную пневмонию на КТ спутать с другой патологией?
— Точность постановки диагноза коронавирусной воспаление легкие составляет 95%. Оставшиеся 5% — это те пациенты, у которых уже были достаточно серьезные исходные проблемы с легочной тканью. В сем случае изменения ткани, на которые накладывается коронавирус, могут быть не очень специфичными. Иногда коронавирус имеет не во всем объеме типичную КТ-картину, но это бывает достаточно редко.
